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[案情介紹]

　　2008年，李某(男)跟王某(女)經(jīng)人介紹準備結婚，婚前為了謹慎起見雙方?jīng)Q定先到某市醫(yī)院進行身體檢查。李某與王某來到該醫(yī)院后按照該市醫(yī)院提供的空白表格各自逐一填寫了相關內容。一個星期后，兩人到醫(yī)院拿到體檢結果，王某的體檢結果顯示一切正常而李某的體檢結果顯示其患有嚴重的傳染病不能結婚。后李某在其他幾家醫(yī)院復查均顯示其身體健康沒有疾病。幾經(jīng)波折發(fā)現(xiàn)李某最初的那家體檢醫(yī)院違反醫(yī)療程序才導致結果嚴重錯誤。為此，李某將該婚檢醫(yī)院訴至法院要求該醫(yī)院返還繳納的體檢費及負擔后來幾家醫(yī)院的復查費用，并賠償因出具錯誤婚檢結果致使其未能與王某結婚等的精神損害賠償10000元。

[案情分析]

　　第一種意見認為：李某與婚檢醫(yī)院其實是種醫(yī)療服務合同關系，婚檢醫(yī)院出具錯誤的檢查結果屬于違約行為應該賠償李某因此造成的損失即返還李某繳納的體檢費及支付的復查費，但是精神損害賠償不符合法律的規(guī)定不予賠償。

　　第二種意見認為：李某與婚檢醫(yī)院之間既是醫(yī)療服務合同關系也是侵權法律關系，因此婚檢醫(yī)院不僅要返還、賠償李某支付的檢查費和復查費也應該賠償因出具錯誤的檢查報告給李某造成的精神上的損害。

　　第三種意見認為：李某與婚檢醫(yī)院之間既是醫(yī)療服務合同關系也是侵權法律關系，婚檢醫(yī)院只需返還、賠償檢查費跟復查費即可，精神損害賠償可不賠。

　　筆者同意第二種意見。

　　首先，李某與婚檢醫(yī)院形成醫(yī)療服務合同關系。醫(yī)療服務合同，是指以醫(yī)療服務為目的，在醫(yī)療機構與患者之間形成的合同。依照我國合同法，醫(yī)療服務合同屬于非典型性合同，它的成立與其他合同一樣，需經(jīng)過邀約和承諾，即患者提出要求醫(yī)療的要約，醫(yī)務人員接受要求即承諾，醫(yī)療合同便得以成立。本案，李某已經(jīng)向醫(yī)院提出要求體檢的請求和繳納相應的費用，醫(yī)院在接收李某的費用的時候該醫(yī)療服務合同即以成立。

　　在醫(yī)療服務合同中，醫(yī)療機構的主要義務是運用醫(yī)療技術、遵循醫(yī)療常規(guī)為患者診斷和治療。這就決定了醫(yī)療機構或醫(yī)師應盡到必要的注意義務，醫(yī)師的這種注意義務的履行是指醫(yī)師依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和具體操作規(guī)程以及職務和業(yè)務上的習慣和常理，付出一定的努力，盡到對患者合理而充分的注意。醫(yī)療過失是醫(yī)方承擔醫(yī)療責任的核心所在。在司法實踐中，醫(yī)療過失，屬于過錯的一種。具體判斷醫(yī)方有無過失，應就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務為標準，要求醫(yī)師在進行醫(yī)療行為時，其學識、注意程度、技術以及態(tài)度均應符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準的醫(yī)師于同一情況下所應遵循的標準。因此，醫(yī)師在從事治療時，怠于履行依該水準所應盡之注意義務，從而致他人身體或健康損害者，即應被認定為有過失。本案，原告人李某以醫(yī)院存在過失為由主張醫(yī)方違反醫(yī)療服務合同，是符合法律規(guī)定的。

　　其次，根據(jù)學術上通用的侵權法理論，只要存在侵害行為，損害結果及侵害行為與損害結果存在因果聯(lián)系即只要符合這三個構成要件即構成侵權，應當承擔侵權責任。醫(yī)療損害的對象是人身權，它包括了命權、身體健康權和其他人格權，應當屬絕對權的范疇。依侵權行法理論，醫(yī)療損害行為屬一種典型的民事侵權行為，應歸于侵權領域。本案中，醫(yī)院的錯誤檢驗結果侵害了李某的人身權，而該檢驗結果與李某財產(chǎn)及精神上的損失是存在著必然的因果關系的，因此，醫(yī)方的行為已經(jīng)對李某構成了侵權。

　　根據(jù)我國《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》第一條：“自然人因下列人格權利遭受非法侵害，向人民法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理：(一)生命權、健康權、身體權;(二)姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權;(三)人格尊嚴權、人身自由權?！北景羔t(yī)方侵害了劉某的人身權，李某有權要求體檢醫(yī)院承擔相應的精神損害責任。因為沒有具體的參考標準，在確定精神損害賠償金額時可以結合患者的受損害程度;醫(yī)方的過錯程度及患者居所地的平均生活水平等。

　　最后，根據(jù)我國《合同法》第122條的規(guī)定：“事人的違約行為，侵害了對方的人身、財產(chǎn)權益的，受損害的一方有權選擇，要求對方承擔違約責任或侵權責任?！北景?，原告劉某與被告體檢醫(yī)院之間是存在醫(yī)療服務合同關系也存在侵權法律關系，發(fā)生法律上的責任競合，原告可擇一訴訟。

　　綜上所述，原告劉某可以選擇醫(yī)療服務合同糾紛或者侵權法律糾紛進行訴訟，如選擇侵權法律關系進行訴訟不僅可以要求婚檢醫(yī)院承擔體檢費用及復查費用，還可以要求其賠償精神損失費。故筆者同意第二種觀點。

[案情結果]

　　筆者認為：李某與婚檢醫(yī)院之間既是醫(yī)療服務合同關系也是侵權法律關系，因此婚檢醫(yī)院不僅要返還、賠償李某支付的檢查費和復查費也應該賠償因出具錯誤的檢查報告給李某造成的精神上的損害。

[相關法規(guī)]

　　醫(yī)療服務合同，是指以醫(yī)療服務為目的，在醫(yī)療機構與患者之間形成的合同。依照我國合同法，醫(yī)療服務合同屬于非典型性合同，它的成立與其他合同一樣，需經(jīng)過邀約和承諾，即患者提出要求醫(yī)療的要約，醫(yī)務人員接受要求即承諾，醫(yī)療合同便得以成立。

　　醫(yī)療損害的對象是人身權，它包括了命權、身體健康權和其他人格權，應當屬絕對權的范疇。依侵權行法理論，醫(yī)療損害行為屬一種典型的民事侵權行為，應歸于侵權領域。

　　根據(jù)我國《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》第一條：“自然人因下列人格權利遭受非法侵害，向人民法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理：(一)生命權、健康權、身體權;(二)姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權;(三)人格尊嚴權、人身自由權?！北景羔t(yī)方侵害了劉某的人身權，李某有權要求體檢醫(yī)院承擔相應的精神損害責任。因為沒有具體的參考標準，在確定精神損害賠償金額時可以結合患者的受損害程度;醫(yī)方的過錯程度及患者居所地的平均生活水平等。

　　根據(jù)我國《合同法》第122條的規(guī)定：“事人的違約行為，侵害了對方的人身、財產(chǎn)權益的，受損害的一方有權選擇，要求對方承擔違約責任或侵權責任。”